熊本市北区の歯科・口腔外科・口腔外科・審美歯科｜インプラント・ホワイトニング・歯周病

医療費控除とは、個人が自己または自己と生計を一にする配偶者その他の親族の医療費を支払った場合において、その年中に支払った医療費の金額が10万円（その年の所得金額の合計額が200万円未満の人はその5％の金額）を超えるときに、その超える部分の金額を200万円を限度として、その人の所得金額から控除するものです。

控除の対象になる医療費とは

• 病院での治療費（一部対象外もあります）
• 通院のための交通費（自家用車のガソリン代は不可）
• 介護保険の一部負担金
• 薬局で購入した風邪薬など

その他、対象になる費用は予め決められていますので税務署にお尋ねください。

医療費の額から控除されるものとしては

• 健康保険から支給された医療費や出産育児一時金など
• 生命保険から受け取った医療保険金、入院費給付金など

があります。
歯科治療において、保険がきかないインプラントやセラミック（陶器）の歯、矯正治療や保険外の義歯も医療費控除の対象になりますので、税務署に申告することで還付を受けられます。
会社員の方は、医療費控除は税務署に自己申告をしないと還付されませんのでご注意ください。

歯科ローンは、患者が支払うべき治療費を信販会社が立替払をして、その立替分を患者が分割で信販会社に返済していくものです。
したがって、信販会社が立替払をした金額は、その患者のその立替払をした年（歯科ローン契約が成立した時）の医療費控除の対象になります。
なお、歯科ローンを利用した場合には、患者の手もとに歯科医の領収書がないことが考えられますが、この場合には、医療費控除を受けるときの添付書類として、歯科ローンの契約書の写しを用意してください。
なお、金利及び手数料相当分は医療費控除の対象になりませんからご注意ください。
参考までに、おおよその控除額について下記に例を示します。ご参考ください。

ですからセラミックの歯やインプラント治療をしたいけどお金が・・・・と心配されている方にとって有利な制度なのです。是非ご検討ください。

不幸にして突然転倒したり、事故にあったりなどの外傷が歯に加わった場合、歯が根っこから全部抜けてくることがあります。その場合すぐに歯科医院に行くことは言うまでもありませんが、その抜けた歯はどうしたらいいのでしょうか？

まず一番してはいけないことはその抜けた歯を乾燥させてしまうことです。抜けてしまった歯肉や顎の骨の状態にもよりますが抜けた歯は再植といって再び戻すことが可能です。しかし、歯が乾燥してしまった状態ではそれがうまくいかないことが非常に多いのです。

ですから、抜けた歯はかならず湿潤させた状態で歯科医院に持ってきてください。
一番いいのは生理食塩水につけることです。これは人間の体液に非常に近いものだからです。ただ、一般家庭にはまずありませんので、その場合よくいわれるのが牛乳につけることです。歯の成分であるカルシウムが豊富ですので効果があります。あと、なにもない場合は水でもかまいません。
もしも歯を入れる容器がないときは、その抜けた歯を口にくわえたまま来院してください。

えーっと思われる方も多いでしょうが、実はこの方法は非常に歯を保存するうえで有効なのです。歯はもともと口の中にあるのですから、ある意味一番自然ですし、一番理想的な保管方法なのです。

あと注意することは歯についた泥などの汚れを洗い流しておくことは必要なのですが、根の部分を強くこすりすぎるのはやめてください。根の表面には歯根膜という薄い膜があり、それがあることで再植してもまたくっつくのです。強くこすってしまうと歯根膜がとれてしまうので、再植してもうまくいかないことが多いのです。

義歯安定剤が必要な場合ということは、食事中あるいは話中に義歯が口の中で不安定になり噛めない、落ちてくるなどそのままでは安心して使えないからだと思います。このようなときに短期的に市販の義歯安定剤を使うのはよいことだと思われます。

しかし、義歯と顎堤粘膜（歯肉の土手）が明らかに合わなくなってしまったものに長期間使用することは歯科的にみると正直好ましくありません。

それは、義歯安定剤を入れるたびに噛みあわせの位置が変わってしまい、本来の上下の義歯がしっかり噛み合う場所で義歯が安定してくれるとは限らないからです。

さらにそのような状態で使用していると顎堤粘膜に変な力が加わってしまい、本来の状態に比較して異常吸収（顎が痩せてしまう）してしまう原因にもなりかねません。

ですから、そのような場合には「リライニング」といって義歯を新しく作り直さなくても、粘膜に傷などがなければその日のうちに裏打ちをすることが可能ですので、早めにお近くの歯科医院へいかれることをおすすめします。

歯がものすごく痛くなって来院して、診断の結果、抜歯が必要なことがあります。

そういう時は、痛みから解放されたくて抜いてくださいという思いでいっぱいでしょうし、私たちもどうにかしてあげたいと思うのですが、抜きたくても抜けないことが多いのです。
通常、体の組織は弱アルカリ性の状態です。炎症が強くなると発痛物質が発生して痛みがでるのですが、その作用で痛みのある組織は酸性が強くなります。

酸性が強いと麻酔薬の作用が減少するため、このような部分に麻酔をしても効きにくいのです。
一般的には通常の1/5くらいの強さだと言われています。
そのため、抗生物質などで炎症を抑えて組織の環境を通常の弱アルカリ性の状態にしてから麻酔をして抜歯を行うのです。

歯ブラシの力が強すぎると歯と歯肉の境目の表面（エナメル質）が削れて、中の象牙質が口腔内に露出することがあります。
また、歯周病などで歯肉が下がっても同様のことが起こります。

象牙質の中には象牙細管という小さな管があり、これは歯の神経（歯髄）と繋がっています。
ここに刺激が加わると簡単に象牙細管から歯髄に伝わり、痛みやしみる感じがでます。

これを知覚過敏といい、明らかな虫歯はありません。中高年者に非常に多く見られる症状です。これに対しては様々な治療法があります。

知覚過敏の治療法って？

1．露出した象牙質の表面に薬を塗ってコーティング層をつくる。（3～4回は塗らないと十分なコーティングができない）

2．象牙質が露出した部位をレジン（プラスティック）で詰める。

3．フッ素を塗布することで効果が出る場合もある。

4．症状が落ち着かない場合は神経をとらなくてはならない。

症状によっては非常に直りにくいことが多いようです。

知覚過敏になったからといってブラッシングを怠るとますます悪化していきます。
軟らかめの歯ブラシでぬるめの水を使ってブラッシングを行ってください。

「治療したのに歯がしみるのはなぜ？」と不安になる方がおられます。どうぞ心配なさらないでください。

歯に侵された歯は、周りにひろがらないように虫歯の大きさより大きく削ります。治療後の歯は、神経が近くなった分だけ口の中の刺激が神経にすぐ伝わります。これが、治療後歯がしみる理由です。

ただし、これも『第二象牙質』ができればしみにくくなります。歯は神経を守ろうとして、神経を囲むように新しい象牙質をつくります。これが第二象牙質です。できあがると刺激は神経に直接伝わらなくなり、しみなくなります。

しみなくなるまでの期間は、歯の状態や人により違います。1～2週間から1年ぐらいまで様々です。特別冷たいものや熱いものに気をつけていれば、そのうち自然にしみなくなります。落ち着いて様子をみてください。

金属による治療は、しみやすくなる要素です。

金属は熱を伝えやすい素材です。削ったあとに金属を詰めたり、被せたりすると、神経に近づいたところに金属の熱を伝えやすい性質が加わり、“冷たい熱い”の刺激が歯の神経にさらに伝わりやすくなります。

ところで、熱の伝わり方は金属によって異なります（熱伝導率の違い）。どうしても歯がしみてつらい方は遠慮なくお申し出ください。ふさわしい治療材料等、ご相談に応じます。